giovedì 30 dicembre 2010

Cesena: Al "Bufalini" si nasce meglio

Anche l'anno 2010 ha segnato un incremento delle nascite (52,5% i maschi), confermando il buon trend dell'ultimo triennio

CESENA - Rimane elevato e costante il tasso di natalità all’ospedale "Bufalini" di Cesena, sempre più centro di riferimento per l’intera provincia, e non solo, per le gravidanze patologiche e ad alto rischio. Dopo un incremento di circa 100 nascite dal 2008 al 2009, il 2010 si conferma sulle stesse cifre dell’anno precedente, con 2.318 parti al 30 dicembre. Più frequenti i fiocchi azzurri rispetto a quelli rosa nel corridoio del reparto di Ostetricia: a emettere il primo vagito al "Bufalini" sono stati più maschietti (circa il 52,5% dei nati) che femminucce (47,5%). I neonati stranieri sono poco più di 540. L’età media delle partorienti a Cesena è di 31,7 anni, in perfetta sintonia con quella regionale. I parti gemellari sono stati 36, in cinque casi la neomamma ha potuto abbracciare tre bebè.

Il 2010 è stato segnato da un forte impegno nella diagnostica prenatale, che sempre più sta caratterizzando l’attività dell’unità operativa di Ostetricia-Ginecologia dell’Ausl di Cesena: qui sono state eseguite 504 villocentesi rispetto alle 317 del 2009 e alle 54 del 2008, anno in cui è stata introdotta questa nuova indagine citogenetica in alternativa all’amniocentesi, a cui sono ricorse nel corso del 2010 270 donne.

“I due esami hanno lo stesso scopo, cioè risalire ai cromosomi del feto e individuare con certezza eventuali malattie cromosomiche, tra cui la più nota è la Sindrome di Down – spiega il dottor Daniele Pungetti, direttore dell’unità operativa Ostetricia-Ginecologia – ma la villocentesi è una tecnica più innovativa, raffinata e rapida. Mentre per fare l’amniocentesi, infatti, occorre aspettare fino alla sedicesima settimana e i risultati sono pronti dopo altre tre settimane, la villocentesi può essere fatta già intorno alla dodicesima settimana e offre una risposta in 4-5 giorni. Ciò permette di giungere a una diagnosi ben prima del quinto mese di gravidanza (tredicesima settimana), con evidenti vantaggi in termini di assistenza clinica e di accettazione psicologica da parte delle donne e delle famiglie”.
Tornando allo scoccare del nono mese, le donne che hanno scelto di affrontare un parto indolore ricorrendo all’analgesia farmacologica (epidurale), erogata gratuitamente al Bufalini 24 ore su 24, giorni festivi compresi, dal dicembre 2008, sono state oltre il 13% delle partorienti. Accanto a questa possibilità a tutte le partorienti viene offerta la possibilità di affrontare il parto in ipoalgesia (analgesia non farmacologica) per il contenimento del dolore attraverso agopuntura, elettroagopuntura, idroagopuntura, massaggio con digito-pressione.

 tratto da: www.romagnanoi.it

 http://www.romagnanoi.it/LifeStyle/Cesena/Benessere/articoli/265442/Al-Bufalini-si-nasce-meglio.asp

martedì 28 dicembre 2010

Agopuntura in pediatria efficace per asma allergico, dermatite atopica, orticaria e alopecia areata.


Medicina Alternativa ed uso in pediatria


di Carlo Di Stanislao

Medicina Alternativa ed uso in pediatria
Attenzione a banalizzare l'equazione “medicina naturale = zero rischi per la salute”, l'uso di preparati e farmaci della cosiddetta medicina alternativa può essere, in realtà, pericoloso per i bambini, e può avere effetti collaterali anche gravi e addirittura fatali, se si utilizzano in sostituzione della medicina tradizionale. Ad affermarlo è un rapporto australiano pubblicato dalla rivista “Archives of Disease in Childhood”. I ricercatori hanno analizzato 39 incidenti registrati dall'unità di sorveglianza pediatrica australiana tra il 2001 e il 2003, che avevano coinvolto bambini e ragazzi fino ai 16 anni di età. In 30 casi i problemi di salute erano riconducibili alla medicina complementare, mentre 17 erano dovuti alla mancata applicazione di farmaci convenzionali.
Tuttavia, come chiosa www.Italiasalute.it, il rapporto australiano vuole porre l'attenzione sui rischi per la salute dei più piccoli tuttavia non è il caso di creare allarmismi. Come in tutte le cose bisogna cercare di usare criterio e cautela. Come ben sappiamo, infatti, anche i farmaci tradizionali spesso causano effetti avversi anche molto gravi. Perciò si può decidere di avvalersi dei metodi di cura di cui ci si fida, sempre con molta attenzione e criterio soprattutto se si tratta di bambini. Eccellenti risultati, senza reazioni avverse, sono segnalati dalla letteratura scientifica circa l’impiego di massaggio cinese e giapponese, uso di agopuntura e moxibustione ed in fitoterapia, che è la pratica alternativa più diffusa in pediatria. La fitoterapia è considerata una medicina alternativa o complementare nella maggior parte degli stati membri della UE e negli Stati Uniti, anche se alcune piante e soprattutto alcune frazioni di pianta sono riconosciuti e sfruttati anche dalla medicina scientifica tradizionale. La medicina popolare si serve di queste sostanze da tempi immemorabili. La fitoterapia rappresenta, come detto, una delle branche della medicina naturale che più spesso viene usata in campo pediatrico. In Europa in genere si ricorre alla fitoterapia principalmente per la cura di disturbi minori, come per esempio problemi digestivi, influenza, tosse, mal di testa ed esantema. I prodotti fitoterapici sono indicati sia in caso di manifestazioni acute, come il mal di gola, sia per il trattamento di condizioni croniche come le affezioni cutanee, l'artrosi ecc. In alcuni casi possono essere utilizzati anche in associazione con altri farmaci o affiancati a terapie convenzionali. Il rimedio fitoterapico può costituire una valida possibilità terapeutica che può sostituirsi o integrarsi alla terapia convenzionale ed essere utilizzata come prevenzione o cura delle malattie in età pediatrica. Sono molte le malattie per cui c‘è richiesta di rimedi a base di erbe medicinali in età infantile, quasi sempre dopo che i piccoli pazienti hanno già sperimentato con insuccesso farmaci convenzionali. Le patologie più comuni riguardano: infezioni delle alte vie aeree, manifestazioni allergiche cutanee e respiratorie, disturbi dell' apparato digerente, disturbi del sistema nervoso. Quanto al’agopuntura, impiegabile dai sei anni e non particolarmente dolorosa, è molto efficace in corso di asma allergico, dermatite atopica, orticaria ed alopecia areata. Infine, per quanto attiene al’omeopatia, che è una metodologia terapeutica che agisce sull’essere umano nel suo insieme, essa è particolarmente adatta per la cura dei bambini dalla primissima infanzia fino all’età scolare. I rimedi omeopatici “allenano” e rinforzano la capacità di autoguarigione dell’organismo, un processo molto importante soprattutto per i bambini, che iniziano a costruire il proprio sistema immunitario. medicinali omeopatici possono essere sciolti in un po' d'acqua, in un bicchiere o nel biberon.
E' importante cambiare la preparazione ogni giorno. La posologia per un bambino è identica a quella di un adulto: 5 granuli o 1 dose per ogni somministrazione. Di recente, infine, da una collaborazione fra tra SIP (Società Italiana di Pediatria) e SIOMI (Società Italiana di Omeopatia e Medicina Integrata), ènata una commissione per quantificare l'impiego delle Medicine Complementari in pediatria sul territorio nazionalepromuovere studi clinici di verifica sull'efficacia delle medicine complementari,valutare la congruità delle Medicine Complementari nel campo della tutela della salute del bambinofornire al SSN dati sui costi delle Medicine Complementariallestire un registro su scala nazionale per la segnalazione di eventuali effetti avversi.

giovedì 23 dicembre 2010

Integrazione delle tecniche e dei saperi: da Berlino a Firenze

Prof. G.F. Gensini e Dott. A. Vannacci
Si è chiuso da pochi giorni a Berlino il 3rd European Congress of Integrative Medicine (ECIM), congresso di rilevanza mondiale organizzato dalla Società Europea di Medicina Integrativa. L'evento è stato coordinato dal Charité University Medical Center di Berlino, dal Proff Willich, congiuntamente col Prof Brinkhaus, sempre di Berlino e col Dr Fisher del Royal London Hospital for Integrated Medicine.
Le molte relazioni presentate hanno spaziato dall'ambito della clinica a quelli della didattica e della ricerca, che sempre più catalizzano l'attenzione di partecipanti e relatori, sia in ambito nazionale che internazionale. Di particolare interesse sono state le relazioni del Prof Aviad Haramati della Georgetown University sul ruolo delle tecniche mente-corpo all'interno della didattica universitaria nelle Facoltà di Medicina e Chirurgia e del Prof David M. Eisenberg della Harvard University, il quale ha mostrato nuovi interessanti dati epidemiologici sull'uso della Medicina Integrativa negli Stati Uniti e su come questa, utilizzata insieme alla medicina convenzionale, possa garantire un importante risparmio economico in termini di spesa sanitaria e soprattutto di giorni di lavoro persi. È stata infatti "integrazione" la parola chiave del Convegno. O, per meglio dire, "interazione": l'incontro di saperi di salute tradizionali e delle moderne discipline della ricerca medica prevede infatti un continuo scambio di conoscenze, un dialogo serrato, una interazione appunto, per il benessere completo del paziente. In quest'ottica, niente è "alternativo", bensì la medicina moderna, la ricerca scientifica e la più avanzata metodologia epidemiologica viaggiano fianco a fianco con sistemi diagnostici e terapeutici tradizionali e non convenzionali, con l'obiettivo di fornire al paziente un modello di cura completo, che tenga conto dell'individuo nel suo complesso, ma rispetti contemporaneamente i moderni criteri di efficacia e sicurezza delle cure.
Questo è il modello cui si ispira anche il gruppo di Medicina Integrativa dell'Università di Firenze, un pool di ricercatori e clinici coordinato dal Prof. Gian Franco Gensini, preside della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Firenze, in collaborazione con il Prof. Alessandro Mugelli, Direttore del Dipartimento di Farmacologia dell'Università di Firenze, del Centro di Medicina Molecolare CIMMBA e del Centro di Riferimento per la Fitoterapia della Regione Toscana. Proprio a Berlino sono state presentate numerose comunicazioni da parte del gruppo, in particolare nel settore della fitoterapia e fitovigilanza, spaziando però anche negli ambiti dell'agopuntura e della nutrizione/integrazione/supplementazione, tutte aree di particolare competenza dell'ateneo fiorentino. Di particolare interesse sono state le comunicazioni del gruppo sul tema della fitovigilanza, disciplina nella quale i ricercatori di Empoli e Firenze ricoprono da anni un ruolo di primo piano nel panorama nazionale e internazionale. Tra i lavori, condotti nell'ambito di una collaborazione pluriennale con l'Istituto Superiore di Sanità - Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute - segnaliamo alcuni importanti report di interazioni tra erbe e farmaci mai riportate finora nella letteratura scientifica, come ad esempio quella tra Boswellia Serrata e anticoagulanti orali, oggetto di una pubblicazione di prossima uscita sulla rivista "Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine".
Sono stati anche presentati i risultati preliminari del progetto di Farmacoepidemiologia e Farmacovigilanza sui fitoterapici tradizionali cinesi coordinato dal dott. Alfredo Vannacci e finanziato dal Ministero della Salute nell'ambito dei progetti per i giovani ricercatori. È anche grazie allo sviluppo di queste attività che l'edizione 2012 del convegno ECIM si sposterà per la prima volta da Berlino in Italia, a Firenze, città nella quale la storica ed armonica collaborazione di strutture cliniche e didattiche del privato e del pubblico, dell'establishment politico e delle più alte cariche universitarie ha dato origine negli anni ad un pabulum ideale per questo genere di iniziative. Non è un caso che proprio l'ateneo fiorentino vanti da 5 anni la realizzazione di Master Universitari prima in Fitoterapia Clinica e poi in Agopuntura e Medicina Tradizionale Cinese, quest'anno confluiti nel Master in Medicina Naturale. Ed ancora in nome dell'interazione, da sempre questi corsi sono realizzati con la collaborazione di docenti di scuole private ed altri atenei nazionali e stranieri, tra i quali spicca l'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Pechino (Beijing University of Chinese Medicine), partner fiorentino per la didattica in Agopuntura e Fitoterapia Cinese da oltre 4 anni. Per ulteriori informazioni visitate il sito www.medicinaintegrativa.it 


tratto da: http://www.ilcapoluogo.com/site/Rubriche/Salute-e-Sociale/Integrazione-delle-tecniche-e-dei-saperi-da-Berlino-a-Firenze-37343

 

martedì 14 dicembre 2010

Occhio pigro? L’agopuntura funziona, al pari dello scomodo cerotto

Al posto di quell’antiestetico e scomodo cerotto sull’occhio, per trattare l’ambliopia è possibile ricorre all’agopuntura. Lo studio

L’agopuntura, al pari di altre discipline orientali come la meditazione, ci riserva sempre nuove sorprese. Questa è la volta dell’ambliopia, altrimenti detta sindrome dell’occhio pigro, che colpisce più in generale i bambini e i ragazzi al di sotto dei vent’anni.  Ma anche qualche adulto.

Vi sarà di certo capitato di sorgere in giro qualche bambino, o altri, con una specie di cerotto sopra a un occhio. Ecco, quello è uno dei trattamenti più comuni per questo tipo di disturbo che si manifesta con una diminuzione dell’accuratezza visiva da parte di uno dei due occhi.
Un trattamento invece poco comune è quello eseguito per mezzo dell’agopuntura che, secondo un nuovo studio, si è rivelato efficace.

Il dottor Jianhao Zhao del Joint Shantou International Eye Center presso la Shantou University e Chinese University di Hong Kong, insieme ai colleghi, ha confrontato gli effetti dell’agopuntura con il trattamento per mezzo del cerotto in 88 bambini affetti da occhio pigro. I punti d’agopuntura trattati erano gli stessi che si stimolano nei casi di sindrome dell'occhio secco e la miopia.

Il trattamento con il cerotto, fanno notare i ricercatori, aumenta in genere dei due terzi il tasso di risposta dell’occhio pigro, tuttavia alcuni pazienti possono non essere idonei a questo tipo di trattamento e, in alcuni di quelli cui viene fatto, possono verificarsi dei problemi emotivi o una reversione dell’ambliopia.

I partecipanti allo studio sono stati suddivisi a caso in due gruppi, uno da 43 e uno da 45. Gli appartenenti al primo gruppo (43) sono stati sottoposti a una serie di sedute di agopuntura; una volta al giorno per cinque giorni alla settimana. Gli altri bambini (45) sono stati trattati con il cerotto sull’occhio, da tenere almeno due ore al giorno. Contemporaneamente dovevano fare almeno un’ora di esercizi per la vista che consistevano, per esempio, il leggere o scrivere da molto vicino.

Dopo 15 settimane di trial si è potuto constatare che vi era stato un miglioramento in entrambi i gruppi nella misura di 1,8 linee per quelli con il cerotto e 2,3 per quelli trattati con l’agopuntura. Un miglioramento di 2 o più linee si è mostrato in 28 bambini del gruppo cerotto e in 31 di quelli dell’agopuntura.

Alla fine del trattamento, la diagnosi di guarigione dall’occhio pigro è stata fatta nel 16,7% dei bambini trattati con il cerotto e nel 41,5% in quelli trattati con l’agopuntura, riportano gli scienziati sul numero di dicembre dell’Archives of Ophthalmology di JAMA. Un buon risultato per l'agopuntura.
(lm&sdp)




http://www3.lastampa.it/benessere/sezioni/medicina-naturale/articolo/lstp/380026/



L'ASL 3 DELL'UMBRIA PRESENTA IL "SERVIZIO AZIENDALE DI TERAPIA DEL DOLORE"


Le prestazioni presso l'ospedale "G. Battista" di Foligno e "S. Matteo degli Infermi" di Spoleto. Solo a Foligno il parto indolore gratuito, solo a Spoleto l'agopuntura
(Eli.Pan.) È stato presentato alla stampa nella tarda mattinata di ieri, presso la Sala Riunioni della Direzione Generale di Foligno dell’Asl n. 3 dell’Umbria (Piazza Giacomini, 40), il “Servizio Aziendale di Terapia del Dolore” degli ospedali “Giovanni Battista” di Foligno e “San Matteo degli Infermi” di Spoleto. Il servizio si occupa del trattamento di dolore acuto, dolore cronico benigno o maligno, dolore lombare, neuralgie, mialgie, herpes zoster in fase acuta e neuralgie post erpetiche, realizzando visite specialistiche di algologia, prescrizione di terapia di farmacologia, infiltrazioni peridurali antalgiche, infiltrazioni tronculari (fasi nervosi intra e peri articolari), infiltrazioni dei “trigger point”, impianti dispositivi intratecali a permanenza, prestazioni di urgenza garantite entro 72 ore e prenotazione di agopuntura (solo presso il nosocomio di Spoleto).
“È un servizio veramente efficace e la comunicazione è al servizio di prestazioni che la Asl già eroga” ha affermato il responsabile del servizio comunicazione Paolo Trenta. Per Maria Gigliola Rosignoli, direttore generale della Asl n. 3, “c’è anche il rispetto del decreto e della legge. La formazione è eseguita in maniera più pressante e l’approccio scientifico al dolore si è ancora di più affinato, dunque la qualità di assistenza è di grande riscontro. I trattamenti sono fatti da anestesisti, esperti nel fare procedure di tipo invasivo, e vi si può accedere facendone semplicemente richiesta al medico curante. Solo a Spoleto c’è poi l’agopuntura, che inizia a diventare metodica, mentre a Foligno il parto indolore gratuito: a Perugia costa 600 euro ed in altri comuni è privato. Lo scopo è quello di eliminare il dolore trattando condizioni che hanno risvolti psicologici e sociali. Il servizio è stato fino ad ora poco conosciuto e la gente non trovava la modalità con cui arrivarci”.
Secondo Raffaele Zava, responsabile della struttura complessa di anestesia e rianimazione dell’ospedale di Foligno, “lo scopo è quello di garantire che un paziente operato senta meno dolore possibile o non lo senta affatto. Dal 2009 i due comitati separati di Foligno e di Spoleto dell’Ospedale senza Dolore si sono uniti, c’è una notevole partecipazione di infermieri di Foligno e di Spoleto e gli anestesisti sono i detentori della terapia del dolore: le altre Asl si stanno organizzando. C’è formazione costante, lo sviluppo di nuove tecniche e un controllo di soddisfazione dell’utenza con dei test”. Per Loredana Ferri, responsabile della terapia del dolore nel territorio, “c’è stato un boom di richieste di natura osteoarticolare. Il servizio è garantito entro 72 ore dalla richiesta e uno degli obiettivi è quello di diminuire i ricoveri per ortopedia e dare prestazioni al pronto soccorso. Con questa sensibilizzazione abbiamo ricevuto una buona risposta, da 200 prestazioni siamo passati a circa 700 in un anno. Speriamo dunque che aumenti il numero e la qualità delle nostre prestazioni”.
A Foligno, il “Servizio Aziendale di Terapia del Dolore” è attivo il martedì (14,30 – 18,00) e il venerdì (9,00 – 13,00) presso il Padiglione Chirurgia di Chirurgia Ambulatoriale (0742.3397641) dell’Ospedale “Giovanni Battista”, mentre a Spoleto il lunedì (09,00 – 12,30), il mercoledì (15,00 – 19,00) e il venerdì (09,00 – 12,30) presso il Padiglione A del Servizio Anestesia (0743.210223) dell’Ospedale “San Matteo degli Infermi di Spoleto”. È possibile accedervi richiedendo la prima visita attraverso l’impegnativa del medico curante con indicazione “Visita terapia del dolore”. Va fatta poi seguire la prenotazione presso il CUP del presidio ospedaliero prescelto, mentre le visite successive verranno programmate direttamente dal servizio. Il giorno della visita, il paziente deve essere accompagnato da una persona con patente di guida, può fare una colazione leggera per le visite della mattina e un pasto leggero per quelle di pomeriggio: il digiuno completo non è infatti consigliato. Se vengono eseguite manovre invasive (blocchi antalgici o infiltrazioni) è consigliato riposo per il giorno stesso. Nei 2-3 giorni successivi si sconsiglia inoltre di portare carichi pesanti e eseguire movimenti bruschi.
L’equipe medica di Foligno è costituita da R. Zava (384.3548864), L. Ferri (346.2326534), A. Chianella e G. Pedini, mentre quella infermieri da S. Mochetti (348.5214953) e L. Roscini. L’equipe medica di Spoleto è invece composta da M. Trippetti (0742.210223), V. Amicucci, A. Bizzarri, P. Innocenzi. Quella di infermieri da M. G. Lucidi, S. Manili, G. Panetto e L. Titta



http://www.tuttoggi.info

domenica 12 dicembre 2010

Nella forma dell'orecchio la spia dell'infarto

Ci voleva l’antica medicina cinese per avere la prova provata che tra forma dell’orecchio e infarto corre un sottile ma sicuro rapporto.

Ne dà notizia il farmacologo Alfredo Vannacci, specialista di Agopuntura e Medicina tradizionale cinese dell’Università di Firenze: “Fin qui era solo l’intuizione di alcuni cardiologi”, spiega, “Adesso possiamo dirlo con certezza: i portatori di un particolare segno sull’orecchio, una piega del lobo, sono più esposti alle malattie cardiache. Un fenomeno che abbiamo potuto studiare e confermare con metodi e approcci scientifici”.

E’ la più importante delle numerose ricerche che l’ateneo fiorentino ha presentato in questi giorni a Berlino al 3° Congresso europeo di Medicina Integrativa. Si tratta dei primi risultati di un importante progetto di ricerca sulle erbe della Medicina Tradizionale Cinese, coordinato dal dottor Vannacci, che il Ministero della Salute ha affidato all’Università di Firenze, dove da anni si insegna Agopuntura e, da quest’anno, anche l’intero complesso della Medicina Integrativa in un master aperto a infermieri, farmacisti, erboristi,ostetriche, nutrizionisti, ecc.

Coordinato dai professori Gian Franco Gensini e Pietro Modesti, il master (www.medicinaintegrativa.it) è organizzato in tre indirizzi affidati ad altrettanti specialisti: Fabio Firenzuoli per Fitoterapia Clinica, Pietro Pasquetti per Medicina Manuale e Vannacci per Agopuntura e Medicina Tradizionale Cinese .

“Al congresso di Berlino”, spiega quest’ultimo, “abbiamo presentato nove diverse comunicazioni sui risultati delle nostre ricerche. Quella che più ha interessato i colleghi presenti da tutto il mondo è appunto quella sul rapporto tra forma dell’orecchio e malattie cardiache. Abbiamo in effetti scoperto un’importante evidenza scientifica di quanto sia efficace un’antica medicina come quella cinese”.

Per Firenzuoli, direttore del Centro di riferimento per la Fitoterapia della Regione Toscana ed esperto di Farmacovigilanza per l’Istituto Superiore di Santità e la stessa Università di Firenze, è un’ulteriore conferma che anche in medicina è necessario integrare i diversi saperi.

“L’incontro tra metodi tradizionali e moderne discipline della ricerca medica”, spiega, “prevede infatti un continuo scambio di conoscenze, un dialogo serrato, un’interazione per il benessere completo del paziente. Medicina moderna, ricerca scientifica e la più avanzata metodologia epidemiologica devono viaggiare a braccetto nel rispetto dei criteri di efficacia e sicurezza delle cure, in particolare se a base di erbe medicinali, come dimostrato dai lavori presentati a Berlino”.

E’ appunto quanto si insegna a Firenze, da quest’anno anche in modo innovativo: “Il master”, spiega Vannacci, “è strutturato per dare una formazione universitaria con i maggiori esperti nazionali e internazionali, cinesi compresi”. “La vera novità”, aggiunge Firenzuoli, “sta proprio nell’averlo aperto sia ai medici che ai vari operatori sanitari, nel nome di un’alleanza tra professionisti della salute: nel rispetto delle competenze, dei limiti di ciascuna professione e per il benessere di quanti scelgono di curarsi con le Medicine Integrative.”



http://www.055news.it

Medicina tradizionale la Cina senza segreti

Oltre due miliardi di persone si curano con erbe medicinali, massaggi, agopuntura. L’Organizzazione mondiale della sanità avvia un’indagine scientifica per valutare rischi e benefici.
Massaggi “orientali”, agopuntura ed erbe medicinali Doc con tanto di certificazione dell’Organizzazione mondiale della sanità. La medicina tradizionale, diffusa in tutto il mondo e alla quale ricorrono almeno due miliardi di persone, viene per la prima volta indagata con metodi scientifici per valutarne rischi e benefici, aprendo la strada alla sua prima classificazione internazionale. La svolta è stata annunciata da Marie-Paule Kieny, dg per l’Innovazione, informazioni e ricerca dell’Oms che ha illustrato i dettagli del progetto tramite una nota dell’agenzia ginevrina.

«Assistiamo a una diffusione crescente del ricorso alla medicina tradizionale - ha detto Kieny -, e riconosciamo che il ricorso a questa pratica riguarda molte comunità. Specialmente nel Pacifico Occidentale, Sud-Est Asia, Africa e America Latina questo tipo di medicina è la fonte primaria dell’assistenza sanitaria». Nel resto del mondo, «in particolare Europa e Nord America, l’uso di erbe medicinali, l’agopuntura e altre pratiche di medicina tradizionale è in aumento, ma ancora mancano una classificazione globale e una terminologia adeguata». La classificazione internazionale dell’Oms fornirà criteri di analisi e di scelta per diagnosi e interventi, con un maxi database interattivo online delle pratiche diagnostiche e terapeutiche basate sull’evidenza scientifica.

La classificazione si concentrerà inizialmente sulle pratiche di medicina tradizionale in Cina, Giappone e Repubblica di Corea che si sono evolute e diffuse in tutto il mondo sulla scia dei fenomeni migratori. L’obiettivo finale è definire degli standard per la valutazione oggettiva dei potenziali benefici e tutelare il massiccio esercito di cittadini che in tutto il mondo si rivolgono ai rimedi “alternativi”. Diversi Paesi hanno già creato gli standard nazionali per la classificazione della medicina tradizionale, «ma non esiste una piattaforma internazionale che permette l’armonizzazione dei dati per uso clinico, epidemiologico e statistico» spiega Kieny. Una lacuna che ora l’Oms vuole colmare «per permettere a medici, ricercatori e responsabili politici un esaustivo controllo della sicurezza, l’efficacia, l’utilizzo, la spesa».

In Italia, la presenza di nutrite comunità di cittadini provenienti dalla Cina localizzate soprattutto nel Nord e in Toscana, e l’aumento di casi di intossicazione per assunzione di farmaci “contaminati” da erbe e integratori privi di certificato di garanzia, hanno spinto di recente il ministero della Salute a finanziare una ricerca su scala nazionale con lo scopo di definire efficacia e sicurezza dei prodotti a base di erbe, in particolare di quelli della medicina tradizionale cinese. «Alcuni di queste vicende hanno avuto conseguenze gravi per i pazienti», ha ricordato Alfredo Vannacci, ricercatore del centro di Farmacovigilanza e fitovigilanza dell’università di Firenze.

Sempre in provincia del capoluogo toscano, a Empoli, dall’inizio dell’anno è in funzione presso l’unità di Medicina naturale dell’ospedale San Giuseppe, il primo centro italiano di Etnomedicina, una struttura multidisciplinare specializzata nello studio dei rapporti tra la medicina popolare tradizionale e il moderno uso scientifico delle erbe, ovvero la fitoterapia. Il centro, come spiega Fabio Firenzuoli, presidente dell’Associazione nazionale medici fitoterapeuti e direttore a Empoli del centro regionale di riferimento per la Fitoterapia, «è l’anello di congiunzione tra le secolari pratiche mediche dei nostri nonni e la moderna medicina delle piante». Lo scopo di questa struttura è individuare, analizzare, recuperare e promuovere tutte le conoscenze delle terapie tradizionali. Si tratta peraltro di uno dei molti interventi della Regione Toscana in tema di medicine complementari, decisione che quindi si aggiunge a un percorso ormai consolidato e che contribuisce a definire una politica sanitaria d’avanguardia.


QUELL'AGO, PATRIMONIO DELL'UMANITA'
La Cina sta cercando di ottenere il riconoscimento di patrimonio culturale intangibile dell’umanità dell’Unesco, per l’agopuntura. Lo ha annunciato in conferenza stampa Wu Gang, vice direttore dell’amministrazione statale per la medicina tradizionale cinese. Wu ha detto che la richiesta è stata avanzata l’anno scorso e si attende il riconoscimento che, una volta ottenuto, potrebbe aiutare la conoscenza dell’agopuntura e della medicina tradizionale cinese, proteggendola. Già nel 2003 Pechino aveva tentato il riconoscimento di tutta la medicina tradizionale, che fu respinto, per poi spingere i funzionari cinesi a chiedere il riconoscimento per la sola agopuntura. Normalmente ci vogliono due anni affinché l’Unesco si pronunci su una decisione. La Cina ha circa 600.000 dottori autorizzati che praticano la medicina tradizionale, compresa l’agopuntura. La medicina tradizionale cinese, è stata ufficialmente riconosciuta anche in paesi stranieri, tra cui Giappone, Stati Uniti, Germania e Corea.

Federico Tulli




www.terranews.it

sabato 11 dicembre 2010

Mappatura genetica prenatale: salute del feto tramite prelievo del sangue

Quando una donna è in dolce attesa, è logico che si preoccupi della piccola vita che porta in grembo e faccia così 1000 test durante i 9 mesi di gravidanza, ma tra breve ne potrebbe bastare soltanto uno. Si tratta della mappatura genetica del feto, messa a punto per la prima volta da un team di scienziati cinesi, in grado di dare una vera e propria svolta nel campo delle diagnosi prenatali.
Un team di ricercatori dell’università di Hong Kong, coordinati dal dottor Dennis Lo, ha infatti sperimentato l’innovativa tecnica su una paziente incinta che aveva chiesto un semplice screening per verificare che il nascituro non fosse affetto da talassemia.

Grazie all’analisi comparata del Dna della creatura, ottenuto con amniocentesi, e del sangue dei suoi genitori, i medici hanno così avuto un quadro genetico completo della famiglia. Successivamente, tenendo conto che il Dna del bimbo era presente in una quantità pari al 10% nel sangue della madre, sono stati separati da un campione di plasma i filamenti dell’acido nucleico di mamma e figlio. In seguito ai risultati, si è scoperto che il piccolo era effettivamente portatore sano della beta-talassemia.

Un’operazione piuttosto complicata e costosa (circa 200mila euro), che però ha permesso di ricostruire il corredo genetico del bebè. Nonostante ciò, il coordinatore della ricerca, pubblicata sulle pagine del magazine specializzato “Science Translational Medicine’’, Dennis Lo, ha assicurato che nel giro di un anno la somma da spendere per la diagnosi scenderà ad “appena’’ 2mila dollari.

Tuttavia, il test consentirà di riconoscere altre malattie come la sindrome di Down e di Edwards, la distrofia, l’emofilia e tutte quelle patologie derivanti da mutazioni cromosomiche.

Miki Marchionna


www.ilquotidiano.it

A Pitigliano si perfeziona l'agopuntura

Lo scorso 6 dicembre si è svolto a Pitigliano, in provincia di Grosseto, l’incontro ufficiale tra la delegazione della Beijing University Chinese Medicine (BCMU), rappresentata dai professori Gao Sihua, presidente dell’università di Medicina cinese di Pechino, Zhang Liping, Direttore per la cooperazione internazionale; Zhao Baixiao, direttore della Scuola di agopuntura e Pang He, direttore dell’Ospedale di medicina tradizionale di Dongfang e l’Ospedale di Pitigliano che, dal 2009, ha attivato un servizio di Medicina non Convenzionale con possibilità di ricovero oltre che di trattamenti ambulatoriali. Per Pitigliano erano presenti tra gli altri il direttore generale Asl 9 Fausto Mariotti, la direttrice dello staff medico della stessa ASL Cristina Buriani , la responsabile del progetto sanitario dell’Ospedale di medicina integrata Simonetta Bernardini, il Sindaco del Comune di Pitigliano Dino Seccarecci, il direttore dell’UO di medicina dell’Ospedale Maurizio Manini, la direttrice sanitaria dell’Ospedale Alessandra Barattelli e l’ideatore del progetto sanitario dell’ospedale di medicina integrata e già presidente della Commissione Sanità della regione Toscana Fabio Roggiolani. L’incontro ha sancito la collaborazione tra Pitigliano e l’università di medicina tradizionale di Pechino. I medici cinesi verranno a Pitigliano ad insegnare l’agopuntura tradizionale cinese ai medici diplomati al Master di Medicina Integrata dell’Università di Siena ma anche ai medici che dall’Italia e dall’Europa vorranno approfittare di uno stage pratico a Pitigliano. Nel pomeriggio presso il Rettorato dell’Università di Siena, alla presenza del Rettore Angelo Riccaboni, del Preside della Facoltà di Medicina Gian Maria Rossolini, del direttore generale dell’azienda Ospedaliera-Universitaria “Le Scotte” Paolo Morello Marchese e del Tutor del Master di Medicina Integrata Simonetta Bernardini si è svolta la cerimonia della firma dell’accordo tra Accademia cinese e quella senese che consentirà, tra l’altro, la partecipazione dei medici cinesi alle attività didattiche del Master di Medicina Integrata di Colle Val D’Elsa giunto quest’anno alla sua terza edizione. A Pitigliano la collaborazione degli esperti provenienti dalla Cina completerà il lavoro dei medici agopuntori che saranno in servizio nell’Ospedale coordinati da un Tutor, come prevede l’attuazione del progetto sanitario dell’Ospedale di medicina Integrata al via all’inizio del nuovo anno. Oltre ai medici agopuntori a Pitigliano saranno in servizio a partire dal gennaio 2011 anche i medici esperti in omeopatia e in fitoterapia i quali lavoreranno non solo negli ambulatori di medicina integrata ma anche in reparto al letto dei pazienti ricoverati che avranno scelto di essere curati con l’integrazione delle cure. L’Ospedale di Pitigliano è stato di recente ristrutturato con la creazione di un intero reparto da dedicare alle cure integrate situato al secondo piano della struttura tra la Divisone di Chirurgia, gli ambulatori di oncologia e il servizio di dialisi. Le visite ambulatoriali saranno erogate come prestazioni sanitarie del servizio pubblico e le cure integrate per i pazienti ricoverati saranno gratuite per il cittadino. Lo scrivente è membro del Comitato Scientifico del progetto sanitario dell’ospedale di medicina integrata, il primo non solo in Italia ma in Europa.


Carlo Di Stanislao








L'Impronta L'Aquila
Quotidiano on-line dell'Associazione Culturale L'Impronta

venerdì 10 dicembre 2010

L'OMS "apre" alle medicine non convenzionali

Erbe medicinali, massaggi, agopuntura. La medicina tradizionale, diffusa in tutto il mondo ma soprattutto in Asia e in Sudamerica, sara' per la prima volta 'indagata' con metodi scientifici per valutarne rischi e benefici, aprendo la strada alla prima classificazione internazionale della medicina tradizionale. E' la svolta dell'Organizzazione Mondiale della Sanita' (OMS), che per la prima volta "apre" alle medicine non convenzionali. Con una classificazione che fornira' criteri di analisi e di scelta per diagnosi e interventi. "Riconosciamo che l'uso della medicina tradizionale e' diffusa per molte persone. Specialmente nel Pacifico Occidentale, Sud-Est Asia, Africa e America Latina la medicina tradizionale e' la fonte primaria dell'assistenza sanitaria", ha detto la dottoressa Marie-Paule Kieny, Direttore Generale per l'Innovazione, Informazioni e Ricerca dell'OMS.
"Per tutto il resto del mondo, in particolare Europa e Nord America, l'uso di erbe medicinali, l'agopuntura e altre pratiche di medicina tradizionale sono in aumento, e mancano una classificazione globale e una terminologia adeguata". La Classificazione Internazionale di Medicina Tradizionale avra' una piattaforma interattiva sul web per consentire agli utenti di tutti i paesi di documentare termini e concetti utilizzati nella medicina tradizionale. Diversi paesi hanno creato gli standard nazionali per la classificazione della medicina tradizionale, "ma non esiste una piattaforma internazionale che permette l'armonizzazione dei dati per uso clinico, epidemiologico e statistico. C'e' una necessita' di tali informazioni per permettere a medici, ricercatori e responsabili politici un esaustivo controllo della sicurezza, l'efficacia, l'utilizzo, la spesa", ha detto Kieny. La classificazione si concentrera' inizialmente sulle pratiche di medicina tradizionale in Cina, Giappone e Repubblica di Corea che si sono evolute e diffuse in tutto il mondo. (AGI) .
http://www.agi.it/research-e-sviluppo/notizie/201012071052-eco-rt10055-salute_oms_per_la_prima_si_indaghera_su_medicina_tradizionale

venerdì 3 dicembre 2010

Agopuntura come antidolorifico naturale

Secondo una ricerca della University of Rochester Medical Center di New York, le “punture” inflitte dai terapeuti sono in grado di togliere o ridurre il dolore grazie a al rilascio dell’adenosina, un antidolorifico naturale che secerne il nostro organismo.

L’agopuntura può aiutare in caso di vertigini?
Dopo avere fatto ...una corretta diagnosi differenziale e se le vertigini non sono associate né a patologie virali o batteriche né a patologie vascolari o a fattori traumatici quali il colpo di frusta, allora è presumibile che la causa sia di tipo psicogena. In questo caso l’agopuntura può essere molto utile.
L’atteggiamento ansioso del paziente provoca una contrattura della muscolatura del collo che a lungo andare favorisce dei veri e propri blocchi muscolo-scheletrici e l’agopuntura avendo un azione ansiolitica e decontratturante può dare una grossa mano»

anche su facebook nel gruppo "Agopuntura news"
http://www.facebook.com/profile.php?id=1410639408&ref=ts#!/group.php?gid=325600313194

Agopuntura all'Università

Approvato ordine del giorno

L'agopuntura segna un altro passo in avanti nel percorso che porta ad una legge che disciplini la materia attraverso la formazione universitaria. Il governo approva un ordine del giorno che impegna l'esecutivo a far inserire, nei corsi di laurea di medicina e chirurgia, alcune ore di formazione strutturata e di approfondimento delle conoscenze sull'agopuntura. Il medico di medicina generale sarà preparato a dare risposte corrette ai pazienti su vantaggi e limiti dell'agopuntura.

http://www.denaro.it/VisArticolo.aspx?IdArt=616288

giovedì 2 dicembre 2010

Così l'agopuntura riduce il dolore

L’agopuntura non ha un effetto placebo ed è in grado di modificare le risposte del cervello agli stimoli del dolore. E' quanto emerge da una ricerca condotta presso dall’Ospedale Universitario di Essen, in Germania, i cui dati sono stati riportati nel corso del meeting della Radiological Society of North America. Dopo aver scoperto il meccanismo d'azione dell'agopuntura dunque, dai laboratori tedeschi arriva la conferma che la nota medicina tradizionale cinese funziona veramente.

Lo studio. Nei test sono stati coinvolti 18 volontari ai quali è stata fatta una risonanza magnetica durante "uno stimolo elettrico doloroso provocato sulla caviglia sinistra". Dopodichè lo stesso procedimento è stato effettuato dopo l’applicazione degli aghi per l’agopuntura.
"Le aree del cervello coinvolte nella percezione del dolore si sono attivate durante lo stimolo doloroso senza agopuntura - spiega la Dottoressa Nina Theyson, a capo dell'equipe - mentre nel secondo caso la loro attivazione era significativamente ridotta".

"La risonanza magnetica funzionale ci ha offerto la possibilità di studiare le aree del cervello che si attivano durante la percezione del dolore e vedere le variazioni che si verificano con l’agopuntura", aggiunge poi l'esperta.

L'agopuntura è una tecnica terapeutica, che si prefigge di promuovere la salute ed il benessere, mediante l'inserimento di aghi in particolari punti del corpo, eseguita da personale appositamente preparato.

In Cina la pratica dell'agopuntura viene segnalata fin dal II millennio a.C.. La pratica si diffuse secoli fa in molte parti dell'Asia. Attualmente è una componente della medicina tradizionale cinese ed alcune sue forme sono anche descritte nella letteratura della medicina tradizionale coreana, nella quale viene chiamata yakchim, come pure in India.

Augusto Rubei

http://www.nextme.it/scienza/salute/1365-cosi-lagopuntura-riduce-il-dolore-ecco-la-prova-scientifica

martedì 30 novembre 2010

Agopuntura cambia la percezione del dolore

sabato 27 novembre 2010

Primo Convegno del Forum Nazionale per l'Agopuntura


AGOPUNTURA: Medicina sociale e libertà di cura


09.30 - introduzione ai lavori dell'On. Dott. Domenico Scilipoti
Prima sessione


Moderatori: Dott. Mauro Cucci, Dott. Mario Sorrentino,
On. Dott. Domenico Scilipoti, ore 10.00 - Avv. Claudio Andreazzi: “Libertà di cura e costituzione”. ore 10.10 - Dott. ssa Lucia Pinsone: “Art. 32 Davanti alla malattia non siamo tutti uguali”.
ore 10.20 - Dott. Mario Sorrentino - membro del Direttivo Nazionale FNA: “Agopuntura in Europa: prospettive di integrazione”.
ore 10.30 - Dott. Franco Cracolici - Titolare e Direttore della Scuola di Agopuntura Tradizionale della Città di Firenze:
"Agopuntura tra tradizione e modernità"

 

giovedì 25 novembre 2010

... qualcosa si muove...

Britain is expected to Traditional Chinese Medicine Act enacted in 2011 – Medicine, United KingdomPharmaceutical Industry
8 2, the first “British Traditional Chinese Medicine Week “in London ended. According to Xinhua news, Chinese legislation to become the first” British Traditional Chinese Medicine Week “focus. From British medical experts will discuss traditional Chinese medicine in the United Kingdom’s development prospects, they think , the key is to make Chinese medicine as a whole in the UK legal equality.
It is understood that, “British Traditional Chinese Medicine Week” by the State Administration of Traditional Chinese Embassy in Britain and the United Kingdom Prince Foundation (China) jointly organized by the United Kingdom “2008? Times-China” activities. Chen Huijun, president of the British Society for Chinese Medicine in the “British Traditional Chinese Medicine Week” opening ceremony, said that the legislative history of medicine in the UK is very long, from November 2000 the House of Lords report published complementary medicine, proposed herbal medicine, acupuncture and other auxiliary management of medical legislation, to the British Ministry of Health announced in June this year the joint legislative task force report, nearly 8 years.
Of London in the Faculty of Medicine Mei told reporters, acupuncture and Traditional Chinese medicine In the UK was considered to be divided between the two treatments, professional organizations, the British Acupuncture Association and the United Kingdom Chinese herbal medicine Registered Association, the British government started once as a supplementary medical acupuncture as a separate, but Traditional Chinese medicine The western herbal medicine, Ayurvedic herbal medical collectively known as.
Reporter learned that the British Ministry of Health has accordingly been set up two working groups, herbs and acupuncture Legislative Management Legislative Management Working Group working group on herbal medicine and acupuncture in the legislative management to do preliminary work. March 2004, the British Ministry of Health published “Management of Herbal Medicine and Acupuncture Council motion,” the official recognition of the integrity of Chinese medicine. Clearly put forward the motion should be registered as Chinese medicine doctors, “Chinese medicine” and the Chinese medicine and herbal medicine, acupuncture combined management.
2006 6 months, the UK Department of Health set up acupuncture, herbal medicine and Chinese Joint Legislative Working Group, consists of herbs, acupuncture and Chinese medicine three industry working groups. It is learned that the British Government is expected to laws enacted in 2011 to give Chinese medicine as a complete traditional medicine corresponding legal status.
The British government to promote Chinese medicine in the legislative process, as well as to strengthen bilateral cooperation in the field of medicine and exchanges, Chinese Vice Minister of Health, State Administration of Traditional Secretary Wang Guoqiang in the first “British Traditional Chinese Medicine Week” , special meeting with the British Ministry of Health officials. Wang Guoqiang, said in an interview, in recent years been rapid development of Chinese medicine in the UK, the British Government is also actively promote the legislative process of Chinese medicine, Chinese and British co-operation and exchanges in Chinese medicine is a multi-faceted, in education, research and Chinese medicine products and so can do together.
According to the British “Times” October 4, 2007 published data, the United Kingdom a total of 6,000 Chinese pharmacies and clinics to provide Chinese medicine, the British spent each year on the costs of complementary and alternative medicine (including Chinese) is one hundred million 91 million pounds; in Scotland and 60% of the doctors give a patient a prescription herbal medicine and homeopathy.
Present in Western countries, only Australia’s recognition of traditional Chinese medicine drug. Victoria, Australia in May 2000 issued by the Chinese Medicine Act, the Western world’s first laws on Chinese medicine. China currently has a number of Chinese enterprises such as Guangzhou, one medicine, Tasly Tai Yi medicine, and so certified by the Australian TGA, and many products successfully entered the Australian market. If the United Kingdom legislation on Chinese medicine, this would mean thousands of Chinese medicine in the United Kingdom have been legally recognized, it means that the British government recognition of traditional Chinese medicine as a drug, a medicine for the treatment of drug into the UK market have created conditions, but also on the Chinese to open up the European market is not without benefit. Related domestic Chinese enterprises
told reporters it would closely monitor the legislative developments of Traditional Chinese Medicine UK. Mei Professor Wan Fang suggested that the domestic Chinese enterprises should look further ahead, start with the United Kingdom-related scientific research institutions, recognized by Western countries to do research and clinical trials of traditional Chinese medicine, Chinese medicine as a therapeutic drug for the huge international market capture ready. 

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giovedì 18 novembre 2010

Primo Convegno del Forum Nazionale per l'Agopuntura

Agopuntura
Medicina sociale e libertà di cura
Venerdì 26 novembre - ore 9,00


Sala del Refettorio
Palazzo San Macuto
Via del Seminario 76, Roma



martedì 16 novembre 2010

Nature Neuroscience

http://www.nature.com/neuro/index.html

Nature Neuroscience offers a unique mix of opinion and reviews alongside top-quality research papers. Published monthly, in print and online, the journal reflects the entire spectrum of neuroscience, from molecular to cognitive.

Effetto dell'agopuntura sul risultato della fecondazione in vitro e iniezione intracitoplasmatica di sperma: uno studio randomizzato, prospettico, studio clinico controllato

Fertilità e Sterilità


Volume 85, Numero 5, Pages 1347-1351 (maggio 2006) Dieterle Stefan, MD, Gao Ying, MD, Wolfgang Hatzmann, MD, Andreas Neuer, MD Ricevuto 8 maggio 2005; ricevuto in forma riveduta 13 Settembre 2005; accettato 13 Settembre 2005 pubblicato online il 7 aprile 2006.
Obiettivo Per determinare l'effetto della fase luteale agopuntura sui risultati della FIV / intracitoplasmatica di sperma (ICSI). Design Randomizzato, prospettico, studio clinico controllato. Impostazione Università centro IVF. Paziente (s) Duecento 25 pazienti infertili sottoposti a IVF / ICSI. Intervento (s) Nel gruppo I, 116 pazienti hanno ricevuto in fase luteinica agopuntura secondo i principi della tradizione medicina cinese. Nel gruppo II, 109 pazienti hanno ricevuto l'agopuntura placebo. Principale misura di outcome (s) Clinica e le percentuali di gravidanze in corso. Risultato (s) Nel gruppo I, la clinica e il tasso di gravidanze in corso di gravidanza tasso (33,6% e 28,4%, rispettivamente) sono stati significativamente superiore nel gruppo II (15,6% e 13,8%). Conclusione (s) Fase luteinica agopuntura ha un effetto positivo sul risultato della IVF / ICSI. Articolo Outline • Abstract • Materiali e metodi • I pazienti • Protocollo di IVF • Il trattamento di agopuntura • Analisi Statistica • Risultati • Discussione • Riferimenti • Copyright

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206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 Il significato clinico di agopuntura scientifica è oggetto di controversia. L'agopuntura è un antico tradizionale tecnica di trattamento cinese con una base empirica. La sua teoria è basata sul flusso di energia Qi. Gli squilibri sono ritenuti causare malattie, che possono essere trattati stimolando punti specifici del superficie corporea. Tuttavia, la logica scientifica deve ancora essere stabilita. Alcuni studi hanno suggerito che la effetti dell'agopuntura potrebbe essere mediato attraverso neuropeptidi nel sistema nervoso centrale ( 1, 2). Il National Institutes of Health Consensus Development Panel ( 3) effetti riscontrati di agopuntura su nausea, vomito e dolore. Uno studio randomizzato, controllato con placebo e paziente osservatore cieco dimostrato l'efficacia dell'agopuntura su nausea e vomito ( 4) . Il ruolo dell'agopuntura nel trattamento della sterilità femminile non è chiaro (5 ). Opzioni per i pazienti che sottoposti a diversi IVF / intracitoplasmatica dello spermatozoo (ICSI) cicli senza successo rimangono insoddisfacenti. Vari approcci sono stati suggeriti per aumentare il tasso di gravidanza. E 'stato dimostrato che la ricettività dell'endometrio ( 6) e la frequenza delle contrazioni uterine al momento del ET (7) sono critici per l'impianto dell'embrione. In un precedente studio randomizzato, prospettico, studio controllato, è stato dimostrato che l'agopuntura prima e dopo ET portato ad un tasso di gravidanza più alto rispetto ad un gruppo senza agopuntura ( 8) . Ulteriori studi sono stati proposti con un gruppo di controllo trattati con placebo (9). Lo scopo di questo studio era di studiare l'effetto della fase luteale agopuntura su IVF / ICSI risultato. Per minimizzare gli effetti psicologici, un gruppo di pazienti con l'agopuntura secondo i principi di medicina tradizionale cinese è stato confrontato con un gruppo di pazienti trattati con agopuntura placebo. Materiali e metodi Pazienti Il presente studio è stato progettato come uno studio randomizzato, prospettico, studio controllato. Lo studio è stato approvato dal comitato istituzionale di revisione. Scritto, il consenso informato è stato ottenuto da ciascun partecipante. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a FIVET o ICSI e ha partecipato una sola volta. I pazienti sono stati randomizzati con randomizzazione buste sigillate. Un totale di 225 pazienti infertili sono stati incluso: 116 donne sono state randomizzate nel gruppo I (gruppo di studio), e 109 donne sono state randomizzate in gruppo II (gruppo di controllo). L'assegnazione casuale è stato nascosto al medico di eseguire la ET. Tutte le i pazienti hanno ricevuto l'agopuntura da parte del medico stesso. IVF protocollo Tutti i pazienti erano down-regolato secondo il protocollo lungo, con un agonista GnRH (nafarelin 0,4 mg al giorno), a partire dal giorno 21 del ciclo precedente fino al giorno della iniezione di hCG. La stimolazione ovarica è stata eseguito con FSH ricombinante o HMG. L'ovulazione è stata innescata con hCG (10.000 UI) quando almeno tre follicoli aveva un diametro di ≥ 18 mm con un siero E2 concentrazione adeguata. Transvaginale degli ovociti recupero è stata eseguita sotto guida ecografica 35 ore dopo la somministrazione di hCG. Secondo il tedesco Embryo legge sulla tutela, un numero massimo di tre embrioni è stato trasferito in utero 2 a 3 giorni dopo il recupero dell'oocita. selezione degli embrioni non è consentito in Germania. In aggiunta, il consiglio dei medici tedeschi raccomanda un trasferimento di due embrioni per le donne di età <35 anni. I pazienti di entrambi i gruppi sono stati completati con P (200 mg tre volte al giorno) a partire dal giorno dopo ovocita recupero. gravidanze biochimiche sono stati diagnosticati dal siero hCG misura 2 settimane dopo ET. gravidanze cliniche sono state confermate dalla ecografia transvaginale 4-6 settimane dopo ET dimostrando al almeno un sacco gestazionale. Agopuntura Trattamento Per agopuntura, cm-lungo monouso aghi di acciaio inossidabile-4 (Suzhou Agopuntura e Medicina Strumenti Co. Ltd., Suzhou, Jiangsu, Cina) sono stati utilizzati. In entrambi i gruppi, l'agopuntura è stata applicata per 30 minuti subito dopo ET e di nuovo tre giorni dopo. Gli aghi sono stati inseriti per una profondità di 15 - 30 mm, a seconda della regione del corpo. Essi sono stati ruotati di evocare la reazione ago della Deqi sensazione (intorpidimento, dolore e distensione intorno al punto terapeutico). Quindici minuti più tardi, gli aghi è stato cambiato di nuovo per mantenere sensazione Deqi. Dopo ET, il agopunti sono stati utilizzati nel gruppo I: Guanyuan (ren [RN] 4), Qihai (RN6), Guilai (stomaco [ST] 29), Neiguan (pericardio [PC] 6), Xuehai (Milza [SP] 10), e Diji (SP8).
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206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 Allo stesso tempo, uno speciale medica farmaco cinese (il seme della Caryophyllaceae) è stato immesso sul paziente orecchio. I punti sono stati utilizzati: orecchio punto 55 (shenmen), orecchio punto 58 (Zigong), orecchio punto 22 (Neifenmi), e l'orecchio punto 33 (Pizhixia). I semi sono rimasti sul posto per 2 giorni e sono stati premuto due volte al giorno per 10 minuti. Tre giorni dopo ET, tutti i pazienti hanno ricevuto un trattamento di agopuntura secondo. L' percorsi sono stati utilizzati: Hegu (intestino crasso [LI] 14), Sanyinjiao (SP6), Zusanli (ST36), Taixi (Rene [KI] 3), Taichong (fegato [LR], 3). Inoltre, i punti sono stati premuti stesso orecchio all'orecchio dalla parte opposta due volte al giorno. I semi sono stati rimossi dopo 2 giorni. Nel gruppo II, i punti di agopuntura sono stati utilizzati dopo ET e di nuovo tre giorni dopo: San Jiao [SJ] 9 (Sidu), SJ12 (Xiaoluo), cistifellea (GB) 31 (Fengshi), GB32 (Zhongdu) e GB34 (Ling Yang qua). Come nel gruppo I, i pazienti hanno ricevuto un trattamento di agopuntura per 30 minuti. Allo stesso tempo, l'orecchio segue punti sono stati utilizzati: orecchio punto 17 (Shangzhi), il punto dell'orecchio 14 (SI Feng), il punto orecchio 8 (Sisheng), e l'orecchio punto 53 (Jian). un numero uguale di aghi sono stati applicati al controllo e gruppi di studio. L'agopuntura placebo trattamento è stato ideato per non influenzare la fertilità. Analisi statistica L'outcome primario era il tasso di gravidanza clinica, che è stato utilizzato per dimensione del campione calcolo. Abbiamo stimato un campione di dimensione necessaria di 110 pazienti in entrambi i gruppi. Questo era basato sulla ipotesi di un tasso di gravidanza clinica del 20% nel gruppo controllo, una differenza minima rilevabile di gravidanze cliniche tra gruppo di studio e gruppo di controllo del 15% per una potenza di 80% (secondo una ≥ di 20%), e un errore di tipo I (≥) del 5%. Il calcolo della dimensione del campione ha assunto un lato situazione test-one e è stata effettuata con un test esatto incondizionato (StatXact versione 6; Cytel Software, Cambridge, MA). misure di outcome secondari erano la biochimica e il tasso di gravidanze in corso. t di Student-test è stata effettuata per confronto dei parametri di continuo tra lo studio e gruppi di controllo. Il confronto dei parametri discreti è stata fatta da ≥ 2 l'analisi. Un livello di significatività del 5% è stato scelto per entrambi i test. Risultati Un totale di 225 pazienti con un trasferimento di almeno un embrione è stato incluso nello studio. Tutti i pazienti erano randomizzati: 116 pazienti hanno ricevuto l'agopuntura secondo il principio della medicina tradizionale cinese gruppo I), e 109 pazienti (agopuntura hanno ricevuto placebo (gruppo II). Tutti i 225 pazienti hanno completato lo studio. Nessun paziente è stato perso al follow-up. Cinquantasei gravidanze cliniche sono state confermate da ultrasuoni. Le caratteristiche cliniche dei pazienti in entrambi i gruppi sono presentati nella tabella 1. Non vi erano differenze significative in termini di età, massa corporea indice, la durata di infertilità, causa di infertilità, e il numero di precedenti IVF / ICSI cicli tra i gruppi I e II. TABELLA 1. Caratteristiche del paziente. Caratteristica Gruppo I (n = 116) Gruppo II (n = 109) P Età (y) 35,1 ± 3,8 34,7 ± 4,0 NS BMI (kg/m2) 24,5 ± 5,1 24,1 ± 4,7 NS
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206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 Durata di infertilità (ys) 5,4 ± 3,4 5,3 ± 3,1 NS infertilità primaria 93 86 NS infertilità secondaria 23 23 NS Tubal infertilità 38 35 NS Endometriosi 18 11 NS L'infertilità maschile 58 60 NS Altre cause 13 8 NS Precedente IVF / ICSI cicli 0 cicli 19 18 NS 1 ciclo 29 30 NS 2 cicli 35 35 NS 3 cicli 22 17 NS 4 cicli 8 4 NS 5 cicli 2 4 NS 6 cicli 1 1 NS Nota: i dati sono presentati come media ± DS o n. NS = non significativa; BMI = indice di massa corporea. Dieterle. Agopuntura nella IVF / ICSI. Fertil Steril 2006.
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206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 La tabella 2 mostra i risultati di IVF / ICSI in entrambi i gruppi. Nessuna differenza per quanto riguarda i giorni di stimolazione, il numero di unità di FSH richiesto, e le concentrazioni sieriche di E2 del giorno di iniezione di hCG sono stati osservati. Il numero di ovociti, il tasso di fecondazione, e il numero di embrioni trasferiti sono stati simile nei due gruppi. I dati dimostrano che il tasso di impianto è stata significativamente maggiore nel gruppo I rispetto al gruppo II (14,2% vs 5,9%, P <.01). Clinica gravidanza e tassi di gravidanze in corso per il trasferimento erano significativamente più alti nel gruppo I (33,6% e 28,4%, rispettivamente) rispetto al gruppo II (15,6% e del 13,8%, P <.01). TABELLA 2. IVF / ICSI dati. Variabile Gruppo I (n = 116) Gruppo II (n = 109) P Cicli di IVF 34 36 NS Cicli ICSI 67 59 NS ET dopo crioconservazione 15 14 NS Precedente IVF / ICSI cicli 1,8 ± 1,3 1,8 ± 1,3 NS Numero di fiale 42,2 ± 23,5 42,7 ± 23,7 NS Giorni di stimolazione 10,2 ± 1,9 9,9 ± 1,7 NS E2 a induzione dell'ovulazione (pg / mL) 1.818 ± 1.317 1.887 ± 1.299 NS spessore dell'endometrio (mm) 10,5 ± 1,8 10,2 ± 1,7 NS Numero di ovociti recuperati 11,2 ± 7,2 12,7 ± 9,4 NS Fecondazione tasso (%) 50,2 ± 22,3 50,6 ± 21,6 NS IVF (%) 46,7 ± 21,3 52,8 ± 15,5 NS ICSI (%) 50,9 ± 24,4 46,3 ± 27,8 NS
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206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 ET (n) 116 109 NS Numero di embrioni trasferiti 2,6 ± 0,7 2,6 ± 0,7 NS 3 embrioni trasferiti 83 79 NS 2 embrioni trasferiti 22 20 NS 1 embrione trasferito 11 10 NS Impianto tasso (%) 14.2 5.9 <.01 Numero di gravidanze biochimiche 41 18 <.01 Biochimici tasso di gravidanza (%) 35.3 16.5 <.01 Numero di gravidanze cliniche 39 17 <.01 Tasso di gravidanza clinica (%) 33.6 15.6 <.01 Numero di gravidanze in corso 33 15 <.01 Tasso di gravidanza in corso (%) 28.4 13.8 <.01 Aborti spontanei (%) 15.4 11.8 NS Nota: i dati sono presentati come media ± DS o n. NS = non significativa. Dieterle. Agopuntura nella IVF / ICSI. Fertil Steril 2006. La percentuale di eventi sperimentali e l'evento tassi di controllo, compresi gli intervalli di confidenza 90%, sono elencati in Tabella 3. Il numero necessario da trattare sono 5,5 per la clinica e 6,8 per il tasso di gravidanze in corso. TABELLA 3. Gravidanza tassi.
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206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 Parametro Gruppo I (n = 116) Gruppo II (n = 109) P Biochimici tasso di gravidanza (%) 35,3 (28.0-43.3) 16.5 (11.0-23.5) <.01 Tasso di gravidanza clinica (%) 33,6 (26.4-41.5) 15.6 (10.2-22.5) <.01 Tasso di gravidanza in corso (%) 28,4 (21.6-36.1) 13.8 (8.7-20.4) <.01 I dati sono presentati come tasso di eventi sperimentali (gruppo I) o il tasso di eventi dei controlli (gruppo II), con il 95% intervallo di confidenza tra parentesi. Dieterle. Agopuntura nella IVF / ICSI. Fertil Steril 2006. Trentasette pazienti (gruppo I = 19, gruppo II = 18) ha subito il loro primo IVF / ICSI ciclo, 59 pazienti (gruppo I = 29, gruppo II = 30) avevano il loro secondo ciclo dopo non essere riuscito ad ottenere una gravidanza nel loro primo tentativo, e 129 donne (gruppo I = 68, gruppo II = 61) ha ricevuto più di due precedenti IVF / ICSI cicli ( Tabella 4) . Tabella 4. Numero di IVF / ICSI e cicli di IVF / ICSI esito. Numero di ARTE cicli Gruppo I (n = 116) Gruppo II (n = 109) P Numero di pazienti Gravidanza Tasso (%) Impianto Tasso (%) Numero di pazienti Gravidanza Tasso (%) Impianto Tasso (%) 1 19 47.4 22.4 18 33.3 11.3 NS 2 29 34.5 15.2 30 23.3 8.6 NS ≥ 3 68 29.4 12.6 61 8.2 3.2 <.01 Dieterle. Agopuntura nella IVF / ICSI. Fertil Steril 2006.
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206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 tassi di gravidanza clinica e le percentuali di impianto è diminuita con un crescente numero di cicli di trattamento. Dopo il primo ciclo, la gravidanza clinica e le percentuali di impianto sono stati il 47,4% e 28,9%, rispettivamente, in gruppo I, e del 33,3% e 11,1% nel gruppo II, dopo il secondo ciclo, 34,5% e 15,2% nel gruppo e del 23,3% I e 8,6% nel gruppo II. Dopo tre o più cicli, il tasso di gravidanza clinica è stata del 29,4% nel gruppo I e 8,2% nel gruppo II (P <.01), e il tasso di impianto è stata del 12,6% nel gruppo I e del 3,2% nel gruppo II (P <.01). Discussione I meccanismi fisiologici e significato clinico di agopuntura non sono stati completamente rivelato e sono state oggetto di controversia (10) . Studi recenti sostengono il concetto che l'agopuntura attiva oppioidi endogeni nel sistema nervoso centrale, che inibiscono centrale neurale simpatico deflusso (11 ). Risonanza magnetica funzionale, una tecnica sensibile ai cambiamenti di sangue regionale ossigenazione come indice di attività neuronale del cervello di funzioni umane mappa, è stato utilizzato per studi quantitativi della correlazione tra acupoints diverse e specifiche aree funzionali del cervello (12) . Wu et al. (13) caratterizzato un percorso nel sistema limbico, ipotalamo e che potrebbe mediare agopuntura. Cho et al. (11 ) hanno dimostrato una correlazione tra l'attivazione del cervello e le corrispondenti acupoint stimolazione. L'agopuntura potrebbe cambiare la carica e il potenziale dei neuroni e la concentrazioni di elettroliti e neuropeptidi, come ≥-endorfina (1 , 2 , 14). In aggiunta, effetti psicologici di agopuntura sono state dimostrate (1 5). agopuntura può attivare inibitorio sistemi nel midollo spinale, che provoca l'inibizione segmentale di efflusso simpatico (16) . L'agopuntura è stata utilizzata nel trattamento della sterilità femminile. Sebbene il meccanismo di agopuntura nel trattamento della sterilità femminile è noto, gli studi hanno dimostrato il suo potenziale impatto sulla -Ipofisi-ovarico asse ipotalamo e l'utero ( 17, 18). Il successo di IVF / ICSI richiede ottima ricettività endometriale al momento dell'impianto dell'embrione. Uterino ricettività è regolata da una serie di fattori, tra cui la perfusione uterina ( 19). Stener-Victorin et al. (20) dimostrato che l'agopuntura può ridurre il flusso dell'arteria uterina impedenza di sangue. Ayoubi et al. (7) scoperto che una contrazione uterina frequenza elevata in FIV, al momento della ET proviene da un ritardo istituzione di uteroquiescence dopo l'ovulazione in IVF in contrasto con il ciclo mestruale. Fanchin et al. (21) ha mostrato che i tassi di gravidanza sono colpite da contrazioni uterine al momento della ET. Kim et al. (18) dimostrato che l'agopuntura di LI14 acupoint possono inibire la motilità dell'utero. Stener-Victorin et al . (2 2) elettro-agopuntura analgesia rispetto a standard di analgesia durante ovocita aspirazione. Impianto e di "portare a casa del bambino" tassi erano significativamente più alti con elettro-agopuntura che senza. Paulus et al. ( 8) contro un gruppo di 80 pazienti con l'agopuntura prima e dopo con ET un gruppo di controllo di 80 pazienti senza agopuntura. Hanno trovato un più alto tasso di gravidanza in modo significativo nel gruppo agopuntura rispetto al gruppo di controllo. L'infertilità può causare uno stress, portando ad un rilascio di ormoni dello stress. È stato suggerito che lo stress riduzione potrebbe migliorare la fertilità (23 ). Verhaak et al. (24) ha riferito che le differenze nello stato emotivo tra le donne incinte e non gravide erano presenti prima del trattamento ed è diventato più evidente dopo il primo ciclo di IVF e ICSI. Le donne che sono rimaste incinte hanno mostrato livelli più bassi di depressione rispetto chi ha usato not.The di agopuntura per ridurre l'ansia e lo stress, forse attraverso il suo proprietà e l'impatto sulle sympathoinhibitory-endorfina livelli ≥, è stato rivisto ( 25). Middlekauff (26) rilevato che l'attivazione simpatica durante stress mentale acuto è stato eliminato dopo l'agopuntura. Nel valutare questo studio, è da considerare che i tassi di gravidanza sono colpite dal tedesco Embrione Legge di protezione. Questa legge vieta la selezione degli embrioni. Un numero massimo di tre ovociti in fase pronucleo è permesso di sviluppare e di essere trasferito. Inoltre, l'età media di 35,1 anni nel gruppo e 34,7 anni ho nel gruppo II ha influenzato i tassi di gravidanza. Secondo il tedesco IVF / ICSI registro (2003), il tasso di gravidanza clinica media per questa età sono il 24,6% per la FIV e il 22,6% per ICSI. Per ridurre al minimo gli effetti psicologici, l'agopuntura placebo è stato utilizzato nel gruppo di controllo, che è stato ideato per non influenzare la fertilità. Tuttavia, non si può escludere completamente che il placebo l'agopuntura ha avuto un effetto negativo sul tasso di gravidanza. I risultati di questo studio confermano l'importanza di agopuntura per l'esito di IVF / ICSI. Anche se ulteriori prove deve essere accumulato, l'agopuntura potrebbe essere una soluzione complementare per i pazienti in fase di IVF / ICSI.
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206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 Riferimenti 1. 1Petti F, Bangrazi A, Liguori A, Reale G, Ippoliti F. Effetti dell'agopuntura sulla risposta immunitaria correlate a-come peptidi oppioidi. Chin tradit J Med. 1998; 18:55-6 3. MEDLINE 2. 2KU Y, Chang-endorfine e GABA-mediata depressore effetto Beta Y. di elettroagopuntura specifico supera risposta pressoria del circuito emotivo. Peptidi. 2001; 22:1465-147 0. MEDLINE | CrossRef 3. 3NIH Consensus Development Panel di Agopuntura. Agopuntura. JAMA. 1998; 280:1518-1524. MEDLINE | CrossRef 4. 4Streitberger K, M Diefenbacher, Bauer A, R Conradi, H Bardenheuer, E Martin, et al .. Agopuntura rispetto al placebo-agopuntura per la nausea postoperatoria e profilassi vomito (uno studio randomizzato Placebo-controllato paziente e cieco, osservatore). Anestesia. 2004; 59:142-14 9. MEDLINE | CrossRef 5. 5Chang R, Chung PH, Rosenwaks Z. Ruolo dell'agopuntura nel trattamento della sterilità femminile. Fertil Steril. 2002; 78:1149-1153. Abstract | Full Text | Full-Text PDF (75 KB) | MEDLINE | CrossRef 6. LW 6Chien, HK Au, PL Chen Xiao J, CR Tzen. Valutazione della recettività uterina, mediante la endometriale- subendometrial distribuzione del modello di flusso di sangue nelle donne sottoposte a fecondazione in vitro-trasferimento di embrioni. Fertil Steril. 2002, 78:245-251 . Abstract | Full Text | Full-Text PDF (186 KB) | MEDLINE | CrossRef 7. 7Ayoubi JM, Epiney M, Brioschi PA, Fanchin R, Chardonnens D, Ziegler D. Confronto delle variazioni frequenza di contrazione uterina dopo l'ovulazione nel ciclo mestruale e in cicli di fecondazione in vitro. Fertil Steril. 2003; 79:1101-1105. Abstract | Full Text | Full-Text PDF (159 KB) | MEDLINE | CrossRef 8. 8Paulus NOI, Zhang M, E Strehler, El-I Danasouri, Sterzik K. Influenza dell'agopuntura sulla tasso di gravidanze in pazienti sottoposti a terapia di riproduzione assistita. Fertil Steril. 2002, 77:721-724. Abstract | Full Text | Full-Text PDF (49 KB) | MEDLINE | CrossRef 9. 9White AR. Una revisione di studi controllati di agopuntura per la cura della salute riproduttiva delle donne. J Fam Piano Reprod Health Care. 2003; 29:233-236. 10. 10Stener-Victorin E, Wikland M, Waldenstroem U, Lundeberg T. trattamenti alternativi in medicina riproduttiva (molto rumore per nulla). Hum Reprod. 2002; 17:1942-1946 . MEDLINE | CrossRef 11. 11Cho ZH, Chung SC, JP Jones, JB Park, Park HJ, HJ Lee, et al .. I nuovi risultati della correlazione tra i punti di agopuntura e cortecce cerebrali corrispondenti utilizzando la risonanza magnetica funzionale. Proc Natl Acad Sci US A. 1998; 3:2670-2673. 12. WT 12Zhang, Jin Z, Cui GH, KL Zhang, Zhang L, Zeng YW, et al .. Le relazioni tra cervello rete attivazione e l'effetto analgesico indotto dalla bassa vs alta acupoint stimolazione elettrica di frequenza in soggetti diversi (un magnetica funzionale studio di risonanza). Brain Res. 2003; 29:168-178. 13. 13Wu MT, JC Hsieh, Xiong J, CF Yang, HB Pan, Iris Chen YC, et al .. Centrale via nervosa per agopuntura stimolazione (localizzazione di trattamento effettuato con RM funzionale del cervello-preliminare esperienza). Radiologia. 1999; 212:133-141 . MEDLINE 14. 14Andersson S, Lunderberg T. Agopuntura dall'empirismo alla scienza (sfondo funzionale alla effetti dell'agopuntura nel dolore e nella malattia). Med Hypotheses. 1995, 45:271-281 . MEDLINE | CrossRef 15. 15Luo H, Meng F, Jia Y, Zhao X. La ricerca clinica sugli effetti terapeutici della elettroagopuntura trattamento nei pazienti con depressione. Clin Psychiatry Neurosi. 1998; 52:338-340. 16. 16Sato A, Y Sato, RF Schmidt. In: L'impatto di input somatosensoriali sulle funzioni vegetative. Heidelberg: Springer-Verlag, 1997, p. 325. 17. 17Chen BY, Yu J. Relazioni tra i beta-endorfina radioimmunoreactive sangue e la pelle dura temperatura durante la elettro agopuntura di ovulazione. Acupunct elettrico di tipo Ris. 1991; 16:1-5. MEDLINE 18. 18Kim J, KH Shin, CS Na. Effetto del trattamento di agopuntura sulla motilità uterina e della cicloossigenasi-2 espressione nei ratti in gravidanza. Gynecol Obstet Invest. 2000; 50:225-23 0. MEDLINE | CrossRef 19. 19Jinno M, T Ozaki, Iwashita M, Nakamura Y, Kudo A, Hirano H. Misurazione del tessuto endometriale il flusso di sangue (un modo nuovo di valutare recettività uterina per l'impianto). Fertil Steril. 2001; 76:1168-1174. Abstract | Full Text | Full-Text PDF (179 KB) | MEDLINE | CrossRef 20. 20Stener-Victorin E, Waldenstrom U, Andersson SA, Wikland M. riduzione del flusso sanguigno impedenza nelle arterie uterine delle donne infertili con elettro-agopuntura. Hum Reprod. 1996; 11:1314-1317. MEDLINE
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206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 21. 21Fanchin R, Righini C, F Olivennes, Taylor S, de Ziegler D, R. Frydman contrazioni uterine a momento del trasferimento degli embrioni modificare i tassi di gravidanza dopo la fecondazione in vitro. Hum Reprod. 1998; 13:1968-1974. MEDLINE | CrossRef 22. 22Stener E-Victorin, U Waldenstrom, Nilsson L, M Wikland, PO Janson. Uno studio randomizzato prospettico studio di elettro-agopuntura versus alfentanil come anestesia durante l'aspirazione dell'ovocita in vitro fecondazione. Hum Reprod. 1999; 14:2480-2484 . MEDLINE | CrossRef 23. 23Domar AS, Siebel MM, H. Benson La mente / corpo del programma per l'infertilità (un comportamento nuovo approccio terapeutico per le donne con infertilità). Fertil Steril. 1990; 53:246-2 49. MEDLINE 24. 24Verhaak AM, Smeenk MJ, Eugster A, Minnen A, JA Kremer, FW Kraaimaat. Stress e coniugale soddisfazione tra le donne prima e dopo il loro primo ciclo di fecondazione in vitro e intracitoplasmatica Sperm Injection. Fertil Steril. 2001;. 76:525-531 Abstract | Full Text | Full-Text PDF (93 KB) | MEDLINE | CrossRef 25. 25Dong JT. La ricerca sulla riduzione di ansia e depressione con l'agopuntura. Am J Acupunct. 1993, 21:327-330. 26. 26Middlekauff HR. L'agopuntura nel trattamento dello scompenso cardiaco. Rev. Cardiol 2004; 12:171-173. MEDLINE | CrossRef uno Divisione di Endocrinologia riproduttiva e infertilità, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Università di Witten / Herdecke, Dortmund, Germania b Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Ospedale di Unione, Tongji Medical College, Huazhong Università di Scienza e Tecnologia, Wuhan, Cina Richieste di ristampa: Stefan Dieterle, MD, dell'Università di Witten / Herdecke, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Divisione di Endocrinologia riproduttiva e infertilità, Olpe 19, D-44135 Dortmund, Germania (FAX: 49-231-55754598) PII: S0015-0282 (06) 00213-5 doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.09.062 © 2006 Società americana di medicina riproduttiva. Pubblicato da Elsevier Inc. Tutti i diritti riservati. Copyright © 2007 Elsevier, Inc. Tutti i diritti riservati | Privacy | Termini & Cond

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